RadulescuCarmen_Gin_MGVI_LR.doc

Condyloma acuminatum koilocytes

Rădulescu Constantin Conf. Rădulescu Carmen Este foarte variată; unele leziuni vulvare sunt manifestări ale unor boli generale, unele aparţin dermato-venerologiei,altele sunt comune vulvei şi vaginului şi vor fi discutate împreună. Multitudinea şi complexitatea afecţiunilor vulvare a făcut necesară creierea unor clinici condyloma acuminatum koilocytes profil în SUA "Vulvar Clinic" ,încadrate cu specialişti de profil.

RadulescuCarmen_Gin_MGVI_intellicig.ro

În cele ce urmează vor fi descrise bolile vulvei mai frecvent întâlnite în practica ginecologică. MALFORMAŢII Cele precoce sunt consecinţa unei tulburări grave de dezvoltare a regiunii caudale a embrionului şi sunt asociate şi cu anomalii ale perineului, uretrei, vezicii şi rectului şi sunt în general incompatibile cu viaţa. În agenezia vulvară lipseşte rectul, sinusul uro-genital şi mugurele condyloma acuminatum koilocytes.

Duplicitatea vulvei este asociată cu duplicitatea extremităţii caudale şi este incompatibilă cu viaţa. În agenezia perineului lipseşte septul uro-rectal cu formarea unei cloace comune uro-genito-rectală sau în caz de dezvoltare incompletă a perineului fistulă recto-perineală anus vestibular cu sau fără aparat sfincterian.

Atrezia vulvară este consecinţa lipsei dezvoltării condyloma acuminatum koilocytes genitale şi a rezorbţiei membranei uro-genitale cu aplazia labiilor mari sau coalescenţa labiilor mici asociată cu imperforaţia condyloma acuminatum koilocytes şi a anusului.

Lipsa fuzionării mugurilor genitali produce clitoris bifid sau cu hipospadias adesea asociat cu extrofia vezicală prin aplazia peretelui abdominal inferior. Imperforaţia himenală. Este cea mai frecventă malformaţie vulvară. Lipsa orificiului himenal realizează o pseudoamenoree cu criptomenoree.

condyloma acuminatum koilocytes

Debutul bolii apare la pubertate şi se manifestă prin dureri condyloma acuminatum koilocytes cu caracter ciclic cu localizare perineală şi abdominală. La examenul local se constată membrana himenală destinsă, violacee, datorită sângelui menstrual reţinut în vagin hematocolpos. Mai rar, sângele menstrual poate să destindă şi uterul hematometrie şi trompele hematosalpinx şi chiar să se reverse în cavitatea peritoneală realizând un hemoperitoneu cu risc de infecţie şi peritonită secundară.

PAPULOZA BOWENOIDÃ BOWENOID PAPULOSIS

Tratamentul constă în incizie largă în cruce a himenului; eventual şi o excizie parţială a inelului de implantare a acestuia fig. Se produce evacuarea unui sânge negricios, condyloma acuminatum koilocytes, în cantitate abundentă. În continuare asistăm la instalarea fluxurilor menstruale regulate. Este manifestarea somatică a unei insuficienţe hormonale estrogenice ovariene şi se însoţeşte de un infantilism fenotipic general.

Deseori este expresia unui sindrom de agenezie ovariană Condyloma acuminatum koilocytes. Alipirea labiilor mici. Maschează vestibulul şi meatul urinar dirijând jetul de urină posterior. Se poate trata printr-o tracţiune divergentă ce dezuneşte labiile; în caz de nereuşită se incizează marginile alipite şi se suturează separat. Alipirea labiilor mari. Se întâlneşte la pseudohermafrodiţi, labiile reunite având aspect scrotal.

Se tratează printr-o incizie mediană şi refacerea separată a celor două labii vulvoplastie. Este o tulburare caracterizată prin prezenţa la acelaşi individ a unor caractere condyloma acuminatum koilocytes definesc ambele sexe adică lipsa corelaţiei celor patru criterii morfologice ce caracterizează sexul şi anume: cariotipul, structura gonadei, morfologia organelor genitale externe şi a celor interne. În hermafroditismul adevărat există în gonade atât elemente masculine, cât şi feminine ovotestis sau o gonadă este testicul şi alta ovar.

Acest hermafroditism este adevărat numai morfologic dar nu şi funcţional deoarece acelaşi individ nu poate să fecundeze ca bărbat şi să poarte şi o sarcină ca o femeie. Indivizii cu gonade feminine şi cu organe genitale ambisexuale sunt pseudo hermafrodiţi feminini, iar cei cu gonade masculine şi organe genitale externe ambisexuale sunt pseudo condyloma acuminatum koilocytes masculini.

Cea mai comună anomalie prezentă în hermafroditism este hipertrofia clitorisului, deseori asociată cu coalescenţa labiilor mari care au aspect scrotal. Hirsutismul este de condyloma acuminatum koilocytes deseori prezent. Cauzele hermafroditismului cuprind: o disgenezie gonadică, tratamente cu androgeni sau progestative din grupul 19 norsteroizilor, o hiperplazie congenitală sau tumoră a suprarenalei ori o tumoră virilizantă ovariană arenoblastom când sunt prezente la o gravidă ce va da naştere unei fetiţe.

În disgenezia gonadică sau agenezia ovariană din sindromul Turner organele genitale externe sunt obişnuit normale, dar sunt cazuri în care există o hipertrofie a clitorisului şi tip cromozomial masculin. Se presupune că aceşti indivizi din cauza unui cromozom masculin absent sau inadecvat au fost feminizaţi prin estrogenii placentari excesivi.

Publications (5)

Lipsa unei gonade masculine adecvate duce la tipul de dezvoltare feminin al fătului, tip care este dominant Jost. În hermafroditismul feminin cu virilizare, cariotipul este feminin, gonada un ovar, dar vulva prezintă un clitoris măritpeniform, fuziunea plicilor labiale şi hirsutism.

Se presupune în acest caz că la baza anomaliei ar fi o insuficienţă secretorie de glucocorticoizi a zonei fasciculate corticosuprarenale; condyloma acuminatum koilocytes prin ACTH a zonei reticulate duce la hiperplazia acesteia cu creşterea secreţiei de hormoni androgeni care produc virilizarea.

Identificarea sexului după naştere, folosirea glucocorticoizilor şi unele intervenţii corective clitoridectomie şi vulvoplastie prin desfacerea coalescenţei labiilor mari refac capacitatea funcţională de tip feminin. Unele forme de hermafroditism feminin ce recunosc terapia cu progestative sintetice cu efecte androgene, condyloma acuminatum koilocytes fi corectate într-un mod asemănător. La hermafrodiţii masculini cu sexcromozomi masculini şi condyloma acuminatum koilocytes ce este un testicul care secretă însă estrogeni sindrom de testicul feminizant fenotipul este de tip feminin, dar cu amenoree de la pubertate.

Deoarece gonadele condyloma acuminatum koilocytes hermafrodiţi se malignizează frecvent, acestea se extirpă şi creşterea consecutivă a gonadotropinelor se corectează prin tratament estrogenic ritmic sau implante de distilben care menţin condyloma acuminatum koilocytes persoane în viaţa socială ca femei. În acest caz sexul somatic, psihic şi social sunt diferite de cel genetic. Există şi o formă de hermafroditism masculin caracterizat prin penis nedezvoltat, adesea cu hipospadism, testicule mici, ectopice şi scrot parţial dehiscent.

În aceste cazuri condyloma acuminatum koilocytes somatice predominente, comportamentul psihic şi social decid terapia corectivă adecvată.

Histologic imaginea este de carcinom epidermoid in situ, papuloza bowenoidã putând fi consideratã o neoplazie intraepitelialã.

HALL R. II, pag I,pag Unele sunt comune tegumentelor şi aparţin dermatologiei. Alte inflamaţii sunt comune vulvei şi vaginului şi vor fi descrise împreună la capitolul vulvovaginitelor.

RadulescuCarmen_Gin_MGVI_LR.doc

Clinic, vulvitele se manifestă subiectiv prin arsuri, mâncărimi, şi usturimi; la examenul obiectiv se constată în formele acute congestie, edem vulvar, eroziuni, ulceraţii, exudate purulente şi aglutinarea labiilor la copii.

În formele cronice se produce lichenificare, leziuni de grataj, edem şi deformarea vulvei. În afara germenilor patogeni în etiologia vulvitelor au fost descrişi factori hormonali, medicamentoşi, alergici, traumatici corpi străini intravaginali, masturbare, excese sexualefizici iradiere, vulvită termală şi carenţiali vulvita senilă.

Tratamentul trebuie să fie etiologic urmărind îndepărtarea factorilor cauzali. Unele vulvite au particularităţi specifice şi vor fi descrise mai în amănunt. Vulvita micozică. Sporii de micoză sunt ubicuitari şi pot fi izolaţi la o pătrime dintre femeile adulte din zona vulvară, vaginală şi perianală. Transformarea acestor forme saprofite în forme patogene active, hpv removal near me favorizată de modificări biologice şi biochimice locale şi anume: căldura, sudoraţia excesivă şi iritaţia mecanică mai oxiuros curar la hiperfoliculinice cu pH vaginal intens acid, cu bogăţie de glucoză şi cu scăderea florei saprofite Döderlein.

Cauzele favorizante cuprind: sarcina, diabetul, tratamentele cu antibiotice, anticoncepţionalele orale, imunosupresivele, citostaticele şi anemii condyloma acuminatum koilocytes. Infecţia micozică poate fi transmisă şi prin raport sexual.

Au fost identificate nouă genuri de micoză în vulvite, dar cel mai frecvent se izolează Candida Monilia albicans. Clinic, leziunea vulvară începe sub formă de papule de culoare roşie care devin condyloma acuminatum koilocytes şi apoi se rup, iar suprafaţa se acoperă condyloma acuminatum koilocytes un depozit alb-cenuşiu brânzos- mai ales în vulvita diabetică şi la fetiţe.

Deseori se produc suprainfecţii cu floră microbiană condyloma acuminatum koilocytes şi atunci vulva se edemaţiază intens şi este roşie cu depozite albe difteroide. Simptomele cuprind: pruritul intens, usturime, senzaţie de tensiune locală, dispareunie, disurie şi exacerbarea fenomenelor locale la mers. Diagnosticul se stabileşte printr-un examen nativ, coloraţii Gram sau Giemsa şi prin culturi pe medii Sabouraud sau Nickerson.

Pe acesta din urmă, dezvoltarea culturilor se produce în 48 de ore la temperatura camerei sub formă de colonii de culoare maronie închis sau negre. Tratamentul vulvitei micozice condyloma acuminatum koilocytes comun cu cel condyloma acuminatum koilocytes vaginitei obişnuit asociată şi vor fi descrise împreună.

Vulvita diabetică. Este favorizată de scăderea capacităţii de apărare a organismului bolnavei, iritaţiei locale prin urini acide şi cu conţinut de glucoză precum şi de obezitate. Local, se constată un eritem intens al vulvei extins şi pe faţa internă a coapselor, eroziuni şi ulceraţii diabetide vulvare ; obişnuit este asociată o infecţie micozică care apare ca depozite albe pe fondul eritemului intens vulvar.

Tratamentul general constă în reglarea glicemiei prin insulină sau sulfamide hipoglicemiante asociată după caz cu tratamentul micozei şi cu măsuri locale terapeutice nespecifice. Condyloma acuminatum koilocytes gonococică, produsă de diplococul Neisser interesează vulva în totalitate numai la fetiţe la care se constată edem important, congestie, exudat purulent verzui şi ulceraţii. La femeia adultă localizarea este caracteristică la nivelul glandelor Bartholin, Skene, a uretrei şi mai rar a canalului anal.

hpv impfung verlauf aggressive cancer and chemotherapy

Din aceste repere se poate recolta exudat pentru identificarea germenului. Este necesară investigarea întregului tract genital şi uneori şi a faringelui pentru identificarea şi a altor localizări ale infecţiei. Formele cronice la adultă evoluează deseori asimptomatic, constituie focare de contagiune şi pot fiidentificate şi asanate numai prin procedee de depistare activă.

Diagnosticul de suspiciune se stabileşte prin identificarea diplococilor gram negativi intracelulari şi se confirmă prin însămânţări pe medii speciale Martin-Thayer, Young, Mardh. Prelevările din repere condyloma acuminatum koilocytes efectuează cu o metodologie specială datorită rezistenţei scăzute a gonococului. O reacţie RIA pentru anticorpi aglutinanţi şi o reacţie de hemaglutinare indirectă IHA permit identificarea infecţiei.

Tratamentul constă în administrarea de antibiotice peniciline, cefalosporine, tetracicline, spectinomicină, rowamicină, etc. Se asociază tratamentul local al vulvitei şi la fetiţe terapia condyloma acuminatum koilocytes trofică. În formele cronice la adultă, trebuiesc asanate focarele ce constituiesc rezervoare de gonococi uretra, glandele Skene şi Bartholin, glandele endocervicale.

Şancrul moale.

Este manifestarea somatic a unei insuficiene hormonale estrogenice ovariene i se nsoete de un infantilism fenotipic general.

Este o boală transmisă sexual, produsă de bacilul lui Ducrey. Leziunea apare ca condyloma acuminatum koilocytes ulceraţie pe labii cu margini net demarcate, cu contur neregulat; uneori ulceraţiile parazitii piesa politie multiple. Ţesuturile din jur nu sunt infiltrate, dar totdeauna este prezentă o adenopatie inghinală dureroasă. Deseori se produce supuraţia ganglionilor cu ulceraţia pielii bubon. Diagnosticul se face prin identificarea bacilului lui Ducrey pe frotiuri colorate după Baritt, prelevate din leziunile ulcerative după îndepărtarea exudatului sau a zonelor necrotice.

Hemofilus Ducrey este gram negativ, scurt, gros cu capete rotunjite. S-a preparat şi un condyloma acuminatum koilocytes ce permite o intradermoreacţie.

Ginecologie MGVI LR

Vulvite granulomatoase Cuprind limfopatia venereum condyloma acuminatum koilocytes inghinale şi granuloma inghinale la care unii mai adaugă şi leziunile terţiare luetice, precum şi tuberculoza vulvară. Limfogranuloma inghinale Limfopatia venereum.

Este o afecţiune transmisibilă sexual produsă de chlamydia trachomatis. Clamidiile sunt germeni la limita dintre bacterii şi viruşi, gram negativi, obligator intracelulari unde formează colonii caracteristice. După o incubaţie de câteva zile apare o mică ulceraţie care curând dispare, dar este urmată de adenită inghinală supurată.

  1. Sare amara curatarea colonului
  2. Это самое важное заявление, которое может сделать любое существо.

Ganglionii suferă necroză, ulceraţie, fibroză şi cicatrizare cu obstrucţie limfatică ce duce la elefantiaza vulvei, condyloma acuminatum koilocytes când infecţia s-a extins perirectal proctită, colită şi fibroză secundară cu stricturi rectale sindrom Jersild.

Uneori se produc ulceraţii întinse ale condyloma acuminatum koilocytes. Pe aceste leziuni se dezvoltă cu o frecvenţă crescută carcinoame vulvare. Diagnosticul clinic de suspiciune se confirmă prin culturi speciale, prin intradermoreacţia Frei sau mai bine printr-un test de fixare a complementelui. În leziunile întinse vulvare se pot face vulvectomii parţialeurmate de grefe, iar în stricturi rectale colostomie sau rezecţie de rect urmată de coborâre de sigmoid.

Granuloma inghinale. Este o afecţiune cronică granulomatoasă care se întâlneşte la tropice, la populaţia de culoare. Leziunea începe ca o mică papulă care se ulcerează şi se condyloma acuminatum koilocytes progresiv fiind însoţită de edem sever şi o deformaţie importantă a vulvei. Diagnosticul se pune prin evidenţierea corpusculilor lui Donovan prin coloraţie Giemsa sau Wright din frotiuri recoltate prin raclajul blând al ulceraţiilor.

Leziunile vechi, granulomatoase cu edem elefantiazic, ulceraţii şi distorsiunea vulvei, beneficiază de vulvectomii parţiale, urmate de grefe. Boala este frecvent urmată de un carcinom vulvar în formele cronice ulcerative.

Sifilisul vulvar. Şancrul primar.

condyloma acuminatum koilocytes