Papillary thyroid cancer with lymph node metastasis,

The user has requested enhancement of the downloaded file. All in-text references underlined in blue are added to the original document and are linked to publications on ResearchGate, letting you access and read them immediately. Articole originale Jurnalul de Chirurgie, Iaşi,Vol.

papilloma squamoso hpv papilloma virus costo pap test

Dănilă1, A. The aim of the study was to evaluate the clinical and pathological features as well as the treatment of PMC discovered following thyroidectomies for benign conditions. Material and method. A clinical retrospective study was carried out on a series of 17 cases of MCP, accounting for 1. The median age was The median size of papillary thyroid cancer with lymph node metastasis tumours was 0.

Multifocality confined to one lobe was diagnosed in one case, whereas bilateral PMC were present in 3 cases. Invasion of the capsule was present in 2 cases and central compartment lymph node involvement was confirmed by pathology report in one case.

No distant metastases were recorded. Total or near total thyroidectomy was performed in 13 patients. In 4 cases of solitary nodules, an initial lob isthmus ectomy was followed by completion thyroidectomy in 3 cases.

Except of the patient who refused totalisation, all the others were postoperatively treated with radioactive iodine and supressive hormone therapy. Postoperative morbidity consisted of transient reccurent laryngeal nerve palsy in one case. No disease-related deaths nor reccurences were recorded during the follow-up period median Discussions and conclusion.

Although with an excelent prognosis, in a small number of cases, local and distant metastases may occur, with reccurence and death. Nowadays, total thyroidectomy followed by radioactive iodine ablation seems to be preffered by papillary thyroid cancer with lymph node metastasis of the centers but, in the absence of prospective randomised studies, no consensus is yet achieved regarding the management of PMC.

papillary thyroid cancer with lymph node metastasis

Corespondenţă: Dr. Independenţei, nr. În ultima ediţie a clasificării O. Puncţia biopsie cu ac subţire PBAS ghidată echografic, permite diagnosticarea cancerului tiroidian chiar în nodulii cu diametrul de sub 1 cm şi asta poate fi o explicaţie a creşterii prevalenţei cancerului tiroidian [4,5]. Se estimează că prevalenţa MCP va ajunge la cifrele raportate de studiile necroptice []. Într-un studiu retrospectiv pe cazuri operate pentru guşă, Yamashita şi papillary thyroid cancer with lymph node metastasis.

Deşi s-a sugerat că neoplazia asociată hipertiroidiei are un prognostic rezervat [20], alţi autori nu au confirmat această observaţie [21,22]. Scopul studiului este evaluarea caracterelor clinice, anatomo-patologice şi a managementului cazurilor de MCP diagnosticat pe piesele de rezecţie pentru patologie tiroidiană presupusă papillary thyroid cancer with lymph node metastasis.

Patologia tiroidiană pentru care s-a formulat indicaţia chirurgicală a fost reprezentată în cele mai multe cazuri de guşă nodulară [12], boală Basedow [3] şi 2 cazuri cu tiroidită Hashimoto Fig. Dimensiunea medie a tumorii a fost de 0,5 cm limite 0,2- 1 cm Fig.

Multifocalitatea neoplaziei limitată papillary thyroid cancer with lymph node metastasis un lob a fost diagnosticată la 1 caz, iar în 2 cazuri au fost identificate focare de MCP în ambii lobi tiroidieni. Invazia capsulei tiroidiene a fost prezentă în 2 cazuri, iar adenopatii neoplazice în compartimentul central, confirmate de examenul anatomo - patologic, într-un singur caz. Nu s-au înregistrat metastaze la distanţă în lotul studiat. Tiroidectomia totală sau cvasitotală a fost efectuată la 13 pacienţi.

În 4 cazuri de nodul solitar, s-a efectuat iniţial o intervenţie limitată de tip lob istm ectomie, urmată de totalizare la 3 pacienţi.

Cu excepţia cazului la care s-a efectuat numai lobectomie pacientul a refuzat gliste parazitipostoperator s-au efectuat de rutină administrarea de iod radioactiv şi terapie supresivă cu hormoni tiroidieni. Urmărirea postoperatorie s-a efectuat la 3, 6 şi 12 luni de la intervenţie, constând din examen clinic, ecografie cervicală şi dozarea TSH, fT4 şi a tiroglobulinei Tg. S-a înregistrat un singur deces, în perioada postoperatorie imediată, prin complicaţii respiratorii la o pacientă cu miastenie gravis şi boală Basedow.

Morbiditatea postoperatorie specifică, recurenţială şi paratireoprivă a fost, cu excepţia unui singur papillary thyroid cancer with lymph node metastasis de pareză unilaterală tranzitorie, nulă.

Perioada de urmărire postoperatorie a fost în medie de 28,8 luni limite 12 - 72interval în care nu s-au înregistrat recidive sau decese legate papillary thyroid cancer with lymph node metastasis boală. Tabelul I Caractersiticile demografice şi anatomo-clinice ale pacienţilor studiaţi tiroidiană asociată Dimensiuni mm Limfadenectomie Multifocalitate extratiroidiană Adenopatii Nr.

European Thyroid Association recomandă, în cazurile de tumori sub 1 cm, fără adenopatii sau metastaze la distanţă şi fără istoric de iradiere cervicală, numai lob istm ectomie, atitudine împărtăşită de numeroşi autori []. În unele centre a fost propusă simpla monitorizare a leziunilor, fără tratament chirurgical [4,32]. Deşi nu în concordanţă cu ghidurile de tratament, aceste date justifică o atitudine radicală, tiroidectomia totală urmată de iradiere reducând rata recidivei până aproape de zero [3,4,].

De altfel, pragul de vârstă de 45 ani este unanim acceptat ca un element important de prognostic favorabil în CTD []. O subclasificare a MCP în funcţie de dimensiune a fost propusă de Kasai et al [43]. Spre deosebire de studiile menţionate, există autori care nu au observat o diferenţă de agresivitate între cele două subgrupe de MCP [44,45]. Asocierea multifocalităţii cu metastazele ganglionare papillary thyroid cancer with lymph node metastasis fost întâlnită la un singur pacient. Considerate iniţial ca metastaze intraglandulare ale unei leziuni primare tiroidiene, teoria actuală este că focii multipli de MCP sunt tumori independente [49].

Aceasta presupune existenţa unor factori predispozanţi pentru dezvoltarea tumorilor maligne tiroidiene şi înseamnă că parenchimul restant după o tiroidectomie incompletă prezintă un risc crescut de apariţie a malignităţii, justificând tiroidectomia totală cvasitotală urmată de radioiodoablaţie. Deşi nu este indicată în ghidurile de tratament ale CTD pentru MCP, administrarea de iod radioactiv este papillary thyroid cancer with lymph node metastasis frecvent, avantajul major fiind posibilitatea monitorizării postoperatorii şi diagnosticării precoce a recidivei prin dozarea tiroglobulinei.

Endocrine Abstracts

Aceasta este şi atitudinea echipei noastre multidisciplinare, recomandând tratamentul cu iod radioactiv pacienţilor cu tiroidectomie totală în primul timp pentru patologie benignă difuză, respectiv totalizarea tiroidectomiei şi iodoablaţie pentru leziunile nodulare unilobare, după o intervenţie limitată iniţială.

În aceste condiţii, atât rata recidivei, cât şi mortalitatea legată de boală a fost nulă în seria noastră. Singura pacientă din seria noastră care a refuzat totalizarea, nu prezintă semne clinice papillary thyroid cancer with lymph papillary thyroid cancer with lymph node metastasis metastasis ecografice de recidivă la 46 luni postoperator. Hedinger CE. Histological typing of thyroid tumours. In Hedinger CE, ed, International histological classification of tumours. Berlin: Springer Verlag, LiVolsi VA.

Papillary carcinoma. World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Tumours of Endocrine Organs. Clinical and histological characteristics of papillary thyroid microcarcinoma: results of a retrospective study in patients. J Clin Endocrinol Metab91 6 Thyroid Carcinoma Task Force.

crijevni paraziti kod ljudi lecenje parasito oxiuros en perros

Endocrine Practice ; 7 3 : Castro MR, Gharib H. Continuing controversies in the management of the thyroid nodules. Ann Intern Med. Occult thyroid carcinoma in Olmsted County; Minnesota. Prevalence at autopsy compared with that in Hiroshima and Nagasaki; Japan. Occult papillary carcinoma of the thyroid.

A study of autopsy cases. Occult papillary of the thyroid: a normal finding in Finland. A systematic autopsy study.

Adenomatous goitre: therapeutic strategy, postoperative outcome and study of epidermal growth factor receptor. Brit J Surg.

papillary thyroid cancer with lymph node metastasis colon cancer benign or malignant

High prevalence of occult papillary thyroid carcinoma in a surgical series for benign thyroid disease. Carcinoma in multinodular goiter.

Thyroid cancer associated with adenomatous goiter: an analysis of the incidence and clinical factors. Surg Today.

papillomavirus verrue vulgaire cancer de pancreas y duodeno

Thyroid carcinoma in thyrotoxic patients treated by surgery. J Endocrinol Invest.

BiosciAbstracts

Should the primary treatment of hyperthyroidism be surgical? Eur J Surg.

wart in mouth

Thyroid cancer in patients with hyperthyroidism. Horm Res.