Radioiodoterapia în cancerele tiroidiene cu risc scăzut - Viața Medicală

Microcarcinom papilar varianta foliculara

Constantin Dumitrache 25 Mai Ne-am obişnuit cu cifre alarmante privitoare la numărul deceselor, durata scurtă de supravieţuire din cauza cancerului. Dar atenţie, în ultimii ani, a crescut numărul copiilor cu cancere tiroidiene, deşi aceste neoplazii sunt caracteristice adulţilor. Marele specialist a avut amabilitatea de a ne explica pe larg situația. Domnule profesor, care este rata de supravieţuire în microcarcinom papilar varianta foliculara tiroidian? Cancerul tiroidian are o rată de supravieţuire direct proporţională cu celulele din care provine.

În cazul carcinoamelor bine diferenţiate cu diametrul mai mic de 1 cm, se practică lobectomie. În toate celelalte cazuri de cancer tiroidian se va practica tiroidectomie totală sau subtotală.

Dacă se alege chirurgia pentru un nodul cu dimensiuni sub 10 mm fără extensie extratirodiană, procedura chirurgicală ar trebui să fie lobectomia în lipsa indicației pentru tiroidectomie totală.

La pacienţii la care nu s-a stabilit un diagnostic definitiv preoperator, leziunea suspectată este excizată cu limite largi, iar după diagnosticul histopatologic de malignitate, se reintervine pentru totalizare. Totuși, este recomandată, în cazul unei suspiciuni de malignitate, intervenția într-un centru de excelență care are posibilitatea examenului histopatologic extemporaneu, cu tiroidectomie totală și disecție limfatică adecvată.

Semne și simptome

Disecţia ganglionilor limfatici se practică atunci când există date ecografice sau intraoperatorii de invazie. În cazurile de invazie locală masivă, strategia chirurgicală variază în funcţie de starea bolnavului, de la hpv genital cid la proceduri complexe laringotraheale şi esofagiene.

Este indicată pacienților care prezintă: carcinom restant documentat în caz de chirurgie incompletă ; extensie extracapsulară; metastaze ganglionare locoregionale; metastaze la distanță.

Se folosesc mCi I pentru ablația tiroidiană și mCi I la fiecare luni timp de 2 ani, iar apoi la intervale mai mari în prezența metastazelor.

microcarcinom papilar varianta foliculara mouth warts on tongue

Nu trebuie depășită doza cumulativă de mCi I din cauza efectelor toxice hematologice. În cazuri selecționate, se poate administra TSH uman recombinant Thyrogenfapt ce evită o perioadă de hipotiroidie îndelungată. Se face de elecție cu levotiroxină.

hpv warts last how long

Corectează în același timp și hipotiroidismul post tiroidectomie. Este obligatoriu la pacienții cu celule canceroase persistente tireoglobulină serică dozabilă și la pacienţii cu risc înalt supresia menținându-se ani, chiar dacă aceștia sunt în remisie.

hpv virus pap test papillary urothelial of carcinoma

Moleculele testate în cadrul studiilor clinice includ Motesanib difosfat, Axitinib, Sorafenib, Sunitinib și Pazopanib. Radioterapia externă hipervoltată Poate fi indicată dacă nu este posibilă excizia chirurgicală completă sau microcarcinom papilar varianta foliculara cazul în care nu există o captare semnificativă de iod radioactiv la nivelul tumorii.

paraziti interni papiloma humano verrugas

De asemenea, este utilă la pacienții cu risc înalt pentru recurențe. S-au încercat până în prezent doxorubicina sau asociaţia doxorubicină-cisplatină, însă rezultatele au fost modeste, iar supravieţuirea nu a fost prelungită. La pacienții în remisiune totală, nivelul tireoglobulinei serice ar trebui să fie nedetectabil, tireoglobulina dozabilă fiind semn de persistență sau de recidivă a bolii.

microcarcinom papilar varianta foliculara cancer faringe laringe

Dozarea tireoglobulinei trebuie făcută împreună cu dozarea TSH-ului plasmatic și a anticorpilor anti-tireoglobulinici deoarece interpretarea tireoglobulinei depinde de cei doi factori. Afecțiuni ale tiroidei.

Autentificare

Endocrinologie clinică - Grigorie Daniel. Ediția a II-a. Thyroid cancer risks and causes, link: www. Etiologia cancerului tiroidian. Chirurgie endocrină cervicală.

  1. The user has requested enhancement of the downloaded file.
  2. Cancerul foliculo-papilar este vindecabil %. INTERVIU cu prof. dr. Constantin Dumitrache
  3. Carcinomul papilar tiroidian
  4. Спасибо, миссис Уэйкфилд.

Microcarcinom papilar varianta foliculara Corin, Stănescu Bogdan. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!