Cancerul tiroidian: simptome, tipuri, diagnosticare şi tratament

Cancer tiroidian anaplazic, Cancerul tiroidian anaplazic: cauze, simptome & tratament

Procesul de dediferentiere se asociaza cu procese complexe de deletie in regiuni multiple cromozomiale, care au drept consecinta o pleiada de modificari genetice cu impact asupra ciclului celular.

Cancer tiroidian

Unele mutatii se regasesc si in cancerele tiroidiene diferentiate, asa cum sunt mutatiile BRAF si RAS, ceea ce a condus la ideea ca mutatia acestor gene ar putea fi un eveniment precoce in cadrul carcinogenezei.

Pe de alta parte, mutatiile genei supresoare TP53 se intalnesc aproape exclusiv cancer tiroidian anaplazic carcinoamele anaplazice si ar putea reprezenta un cancer tiroidian anaplazic tardiv in cadrul procesului de diferentiere.

cancer tiroidian anaplazic

Tabloul clinic Majoritatea pacientilor cu cancer anaplazic prezinta o formatiune tumorala tiroidiana cu crestere rapida de multe ori, timpul de dublare este de zile cancer tiroidian anaplazic cu simptome secundare date de compresiunea structurilor anatomice cancer tiroidian anaplazic vecinatate, precum dispneea, disfagia sau dureri in regiunea gatului. Alte simptome Simptomele sunt date de invazia tumorala in structurile cervicale cum ar fi invazia nervului laringeu recurent, care se manifesta clinic prin raguseala, invazia lantului parasimpatic cu simptome reunite in cadrul Sindromului Claude Bernard Horner sau infiltrarea carotidei cu stroke, hemoragie sau hematom.

Diagnostic Diagnosticul de certitudine este bioptic. Biopsia se efectueaza fie cu ac fin, fie se recurge la biopsie cu ac gros sau biopsie deschisa, in cazul in care procedura cu ac fin este neconcludenta.

Cancer tiroidian anaplazic furnizate de ecografia tiroidiana,examenul CT sau RMN sunt esentiale pentru aprecierea criteriilor de operabilitate. Adesea, in cadrul analizelor uzuale se evidentiaza leucocitoza sau hipocalcemie. De asemenea, adesea nivelul hormonilor tiroidieni serici este crescut. Diagnosticul diferential include cancerul tiroidian diferentiat, carcinomul tiroidian medular, limfomul malign non Hodgkin, extensia tiroidiana a unui cancer laringian, melanom malign metastatic, etc.

virus del papiloma recomendaciones

Tratament Tratamentul chirurgical ramane principala optiune terapeutica in cancerele localizate. Principalele provocari ale chirurgiei cancerului tiroidian anaplazic raman, pe de o parte, rezecabilitatea, iar pe de alta parte, prezervarea cailor aeriene. Traheostoma, in general, se evita si se recurge la ea doar in conditiile insuficientei respiratorii acute, a tumorilor voluminoase ce nu beneficiaza de interventie de debulking sau in cazul de dispnee moderata care nu raspunde la corticoizi.

Stenturile traheale pot fi utile in mentinerea permebilitatii traheale in zona mediana a acesteia si mai putin in zona cancer tiroidian anaplazic. Interventia chirurgicala se initiaza numai dupa o stadializare riguroasa.

Video CSID

De fiecare data cand este posibil, chiar in stadii avansate, IVa si IVb se recurge la tiroidectomie totala si disectie extinsa a ganglionilor laterocervicali si centrali.

In anumite situatii, cum e cazul tumorilor avansate local ,se recurge la radioterapie neoadjuvanta pentru downstaging. Cancer tiroidian anaplazic sistemica si radioterapia Beneficiile chimioterapiei sistemice, precum si ale radioterapiei in cazul carcinoamelor anaplazice raman neclare. Chimioterapia, la fel ca si radioterapia, poate fi folosita in trei circumstante: 1. Ca terapie neoadjuvanta pentru tumori anaplazice voluminoase, in vederea diminuarii formatiunii tumorale urmata de act chirurgical curativ.

cancer tiroidian anaplazic papillomas skin

Ca terapie adjuvanta dupa rezectia completa a tumorii sau in cazul unei tumori reziduale limitate. Ca terapie paleativa, in situatii depasite din punct de vedere chirurgical, pentru ameliorarea simptomatologiei.

Tumori tiroidiene gigante - dificultăţi terapeutice

In ceea ce priveste terapia adjuvanta, aceasta trebuie demarata imediat ce s-a produs vindecarea post chirurgicala, in general intre 2 si 3 saptamani postoperator. In majoritatea cazurilor se recurge la terapia combinata chimio-radioterapie.

effetti del papilloma virus nelluomo

In aceste situatii, din pacate, rata de raspuns la cancer tiroidian anaplazic sistemica ramane mai mult decat modesta. Din acest motiv, cancerul anaplazic tiroidian reprezinta, la ora actuala, subiectul mai multor trialuri clinice care urmaresc, pe de o parte rolul imunoterapiei si, respectiv, al terapiei tinta, in cancer tiroidian anaplazic de spectrul mutatiilor evidentiate in aceasta afectiune, urmand ca viitorul apropiat sa furnizeze informatii legate de rezultatul acestor trialuri.

  • Figura
  • Cancerul tiroidian: simptome, tipuri, diagnosticare şi tratament
  • Hpv and cervical cancer link
  • Sarcoma cancer in hindi
  • De reținut!