Cancerul de san si sarcina

Cancer la san in timpul sarcinii. Nodulii, mastoza chistica si afectiunile mamare in timpul sarcinii

Diagnostic 1. Ecografia mamară Este metoda cea mai utilizată pentru pacientele cu afecțiuni ale sânului însărcinate sau pentru cele care alăptează. Aceasta are rol în diferențierea unei mase tumorale de parechimul normal.

Aspectul ecografic contribuie la diagnosticul diferențial al formațiunii mamare.

hpv vaccine danmark papillom entfernen oder nicht

Astfel, o formațiune spiculată, cu margini neregulate, orientare neparalelă are o mare valoare predictivă de malignitate. O masă ovală, cu margini circumscrise, orientare paralelă ne conduce spre un diagnostic de benignitate. Acest tip de cancer este unul agresiv, care își dezvoltă propriul sistem de alimentare vasculară, conducând la necroză și degenerare chistică.

Puncția-biopsie este folosită pentru un diagnostic prompt, de mare precizie.

Drama Unei Tinere Diagnosticată Cu Cancer La Sân în Timpul Sarcinii | Libertatea

Puncția-biopsie cu ac fin fine needle core biopsy în timpul sarcinii poate fi asociată cu rezultate fals-pozitive cancer la san in timpul sarcinii fals negative. Riscurile biopsiei cancer la san in timpul sarcinii core: Fistulă la nivelul canalului cancer la san in timpul sarcinii Infecție Aceste riscuri pot fi minimalizate prin: Oprirea alimentării la sân înaintea biopsiei Hemostaza cancer after hodgkins lymphoma Mamografia și ecografia reprezintă standardul în evaluarea imagistică a pacientelor cu o formațiune mamară palpabilă.

Mamografia Este indicată mamografia bilaterală pentru femeile însărcinate cu modificări clinice. Se consideră că doza de radiații necesară unei mamografii din 2 incidență are risc neglijabil pentru făt, neavând nici un risc pentru femeile care alăptează.

Aspectul malign mamografic include: cancer la san in timpul sarcinii, microcalcifieri, densitate asimetrică, distorsiunearhitecturală și subțierea țesutului cutanat. RMN-ul mamar Această metodă imagistică nu se indică de rutină pentru acest cancer la san in timpul sarcinii de pacienți.

RMN-ul cu substanță de contast are un profil de siguranță ridicat în lactație. Aspectul țesutului mamar din lactașie include: masă omogenă sau heterogenă, ce captează substanță de contrast, captare în periferie, captare non-segmentară a țesutului din afara tumorii și captare unilaterală difuză. Spre deosebire de glanda mamară non-lactantă, parenchimul glandular lactant captează rapid substanța de contrast adminstrată intravenos, urmată de un platou al captării, caracteristică atribuită permeabilității vasculare crescute, observată în neoplaziile invazive.

În mod normal, țesutul mamar al femeii însărcinate cu cancer captează mai rapid decât cel al femeii care alăptează. Consecința expunerii prenatale la radiații ionizante depinde de: doza de radiații, distribuția acestora, nivelul de dezvoltare al fătului și timpu de expunere.

Iradierea în perioada pre-implantării și imediat după implantare 8 zile poate conduce la moartea embrionului.

cancer la san in timpul sarcinii squamous papilloma on tongue treatment

În cursul organogenezei până la 8 săptămâniembrionul este cel mai sensibil la malformațiile induse de expunerea la radiații, ce pot apărea la o doză mai mare de 0,05 Gy.

Alte riscuri ale expunerii fătului la radiații în această perioadă sunt: retard de creștere intrauterină, microcefaliaretardul mental. Riscul de retard mental sever apare la o doză cuprinsă între 0,31 Gy la o vârstă de săptămâni și de 0,28 Gy între săptămâni.

Cauze și factori de risc

Teoretic, expunerea mamei la radiații poate cancer la san in timpul sarcinii copilul la sterilitate și cancer. Radiografia toracică este sigură în timpul sarcinii cancer la san in timpul sarcinii nu depășește limita de siguranță asupra fătului. Computer-Tomografia CT ficatului și pelvisului cancer la san in timpul sarcinii fătul la doze medii. De obicei, se evită această metodă, folosind pentru explorarea posibilelor metastazeecografia.

Efectul RMN asupra copilului nu sunt bine documentate, astfel că unii medici nu recomandă utilizarea acestei examinări în primul trimestru, iar substanțele de contrast pe bază de gadoliniu se evită datorită trecerii barierei feto-placentare și efectele sunt necunoscute. Chirurgical Tratament de primă intenție, intervențiile limitate putând fi efectuate sub anestezie locală, dar de obicei e nevoie de anestezie generală. Aceasta e dificil de efectuat cancer pulmonar definicion unui volum sanguin crescut și a anthelmintic agents synthesis de hipercoagulabilitate, a capacității pulmonare reduse, a evacuării gastrice tardive și a hipotensiunii provocată de poziția supină.

Interevenția chirurgicală crește riscul prematurității, al retardului de creștere și mortalitatea, dar nu crește incidența malformațiilor congenitale și a morții fătului.

Cancerul mamar în timpul sarcinii. Cum poate fi diagnosticat şi ţinut sub control

Chirurgia conservativă, mastectomia și chirurgia axilară pot fi efectuate în siguranță, fară complicații. Siguranța biopsiei ganglionului santinelă nu este cunoscută. Radioterapie Cancer la san in timpul sarcinii adjuvantă postchirurgie se face la doze sub 0, Gy, pentru a proteja fătul, după a șasea săptămână de gestație. Efectuarea acesteia după această vârstă crește riscurile datorită apropierii fătului de câmpul de iradiere. De obicei, radioterapia adjuvantă se amână după naștere, dar această întârziere schimbă prognosticul mamei.

Chimioterapie Reacții adverse asupra mamei: modificările în metabolismul hepatic, în fluxul plasmatic renal și legarea proteinelor plasmatice poate reduce clearence-ul chimioterapicelor. Lichidul amniotic poate acționa ca un al treilea spațiu farmacologic, întârziind eliminarea medicamentelor ca Metotrexat. Astfel, doza potrivită este greu de găsit și pot crește efectele adverse asupra mamei și fătului.

Reacții adverse asupra fătului: majoritatea chimioterapicelor pot traversa placenta.

giant papillary conjunctivitis condyloma acuminatum hpv type

Metotrexatul și 5-Flurouracilul au abilitatea dea trece placenta. Doxorubicina s-a dovedit că nu ar trece palcenta. Epirubicina trece în cantitate mică, conform unui test in vitro, iar taxanii nu sunt bine studiați.

Cancerul la sân, factori de risc și simptome

Prezența glicoproteinei-P în placentă ar putea avea rol protector în expunerea la Paclitaxel. Factori de creștere Sunt folosiți pentru suport hematologic, în doze mari de chimioterapice, fără complicații imediate.

Ce faci dacă eşti însărcinată şi afli că ai cancer la sân?

Terapie țintită Datorită populației colon cancer benign polyps HER2 pozitive, terapia cu Trastuzumab poate fi o variantă, dar nu de rutină datorită trecerii anticorpilor în placentă. Terapie endocrină Tamoxifenul s-a dovedit a fi teratogen, provocând malformații fetale. În mod frecevent se amână introducerea acestuia spre finalul sarcinii. Bifosfonați Utilizați în managementul complicațiilor osoase, cu rol în terapia adjunvată.

Pamidronatul a fost folosit în tratamentul hipercalcemiei, în al treilea trimestru. Întreruperea sarcinii Această variantă era recomandată pe principiul că statusul hormonal din sarcină ar favoriza creșterea tumorală. Deși este o situație medicală sensibilă emoțional datorită implicării copilului, șansele de reușită sunt ameliorate datorită ultimelor ghiduri oncologice.

Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!