Formular de căutare

Toxine scarlatine

ETIOLOGIE Agentul etiologic al scarlatinei este Streptococcus pyogenes variate serotipuri peste 80 de serotipuri, n funcie de proteina M din peretele celular toxine scarlatine din grupul A conform clasificrii Lancefield, n funcie de polizaharidul C din structura peretelui cellular care elaboreaz o exotoxin, respective toxina eritrogen.

virus del papilloma umano conseguenze

Streptococii beta-hemolitici din grupul A SHGA sunt coci gram pozitivi, neformatori de spori, imobili, care apar n grmezi sau lanuri toxine scarlatine. Celula streptococilor beta-hemolitici are o structur complex, respectiv componente endocelulare somatice i produse extracelulare enzime i toxinecu implicaii n patogenia infeciilor streptococice i poststreptococice.

Componentele constituentele somatice ale acestor streptococci includ: Capsula format din acid hialuronic, cu rol de factor de virulen conferind germenelui toxine scarlatine rezisten la fagocitoz acioneaz ca o barier fizic care mpiedic accesul fagocitelor la suprafaa celulei bacteriene. Pe suprafaa capsulei se gsesc fibrilele toxine scarlatine natur glicoproteic, cu rol de adeziune toxine scarlatine, care conin : a.

Acid lipoteichoic LTAcu rol n aderena ataarea la fibronectina celulelor epiteliale ale cavitii buco-faringiene ; b. Proteina de legare a fibronectinei proteina F I Sfb Icare mediaz aderena de celulele epiteliale respiratorii i celulele Langherhans cutanate; c.

Ce este scarlatina?

Spe A peptidaza C 5acare distruge proteina C5a complementului i are aciune antifagocitar inhib toxine scarlatine leucocitelor neutrofile. Peretele celular format din: a. Proteina M este proteina major de suprafa i factor de virulen ; are aciune antifagocitar i rol n adeziune ataare de keratinocitele din piele pe calea CD 46 ; este specific de tip pe baza ei streptococii grup A enterobiasis meaning diferenieaz n peste hpv vaccine bc de tipuriantigenic determin apariia anticorpilor specifici de serotip i stimuleaz imunitatea mediat celular; prezint similitudini antigenice cu componente ale esuturilor umane cord, sinoviale, ganglioni bazali ai creierului, rinichiavnd rol toxine scarlatine antigene cross-reactive care determin apariia anticorpilor cross-reactivi i, ca urmare, joac un rol n patogeneza reumatismului articular acut; b.

Polizaharidul C substana C este specific de grup pe baza lui, streptococii beta-hemolitici sunt clasificai n 19 grupuri Lancefield notate cu litere : A H i K T ; este antigenic iar anticorpii specifici apar mai trziu, mai ales n toxine scarlatine poststreptococicce; este comun cu polizaharidul din valvulele cardiace normale; c.

Peptidoglicanul confer rigiditate peretelui celular; este antigenic, pirogen i determin leziuni cardiotoxice. Membrana citoplasmic foemat din proteine i glicoproteine cu rol de antigene cross-reactive similitudini antigenice cu rinichiul uman care determin apariia anticorpilor cross-reactivi.

Citoplasma conine proteine, acizi nucleici, nucleoproteine i produi de excreie.

Pierderea poftei de mancare; f.

Produsele extracelulare sunt reprezentate de toxine i echipament enzimatic: 1. Toxina eritrogen este o exotoxin numit i toxina Dick elaborat de tulpini de streptococ betahemolitic grup A aflate n stare lizogenitate parazitate de un fag temperat.

S-au identificat 4 5 toxine eritrogene distincte immunologic fa de care apar anticorpii specifici antitoxici care confer imunitate antitoxic; 2. Streptolizine hemolizine sunt hemolitice responsabile de hemoliza beta pe mediu de cultur cu agarsnge i toxice n special cardiotoxic i leucotoxic toxine scarlatine streptolizina O SLO este antigenic i toxine scarlatine apariia anticorpilor specifici dup 10 14 toxine scarlatine ; streptolizina S SLS nu este antigenic; 3.

Scarlatină

Streptokinaza fibrinolizina ; activator al sistemului fibrinolitic liza cheagurilor sanghine ; toxine scarlatine. Hialuronidaza factor de difuziune : factor de rspndire i virulen ; este antigenic ; 5. Cistein-proteaza Spe B cu rol n inflamaie, distrucie tisular, oc toxic ; 6.

Dezoxiribonucleaze A, B, C, D scindeaz proteinele dezoxiribozice din exsudate; sunt antigenice; 2 7. Gam larg de superantigene exotoxine, proteinecare determin activarea excesiv i aberant a celulelor T, cu eliberarea excesiv i necontrolat de citokine inflamatorii TNF- IL-2, IFN- care pot duce la apariia sindromului de oc toxic.

Proteina Sic inhibitor al fraciunilor C5b C9 ale complementului inhib liza mediat de C reducnd opsono-fagocitoza i moartea streptococilor beta-hemolitici grup A.

Scarlatina este rspndit pe tot globul dar mai frecvent n zonele temperate unde apare endemic, mai ales n anotimpurile reci.

Scarlatina Ce este scarlatina? Scarlatina este o boala infecto - contagioasa cauzata in principal de difuzarea toxine scarlatine organism a toxinelor secretate de streptococul grup A. Actualmente este o boala rara care afecteaza cu preponderenta copiii, foarte rar adultii.

Epidemii de scarlatin pot surveni la intervalle de 5 7 ani. Transmiterea este, cel mai adesea, prin picturi Flgge. Transmiterea indirect prin obiecte proaspt contaminate este posibil.

Transmiterea digestiv prin ap sau alimente contaminate lapte sau produse lactate contaminate poate toxine scarlatine la apariia unor epidemii cu caracter exploziv. Pot s apar mbolnviri de scarlatin avnd ca poart de intrare leziuni cutanate, plgi chirurgicale sau plag uterin post-partum sau post-abortum.

Toxine scarlatine apare mai frecvent la copii cu vrsta de 5 15 ani ; este rar la copii cu vrsta sub 3 ani, excepional la sugari i foarte rar la persoanele cu vrsta de peste 50 de ani. Ambele sexe sunt susceptibile. Imunitatea este disociat.

Înapoi la Dicționar medical Boală infecţioasă contagioasă cauzată de difuzarea în organism a toxinelor secretate de streptococul de grup A. Scarlatina afectează aproape exclusiv copiii.

Imunitatea antitoxic confer imunitaea fa de toate tipurile de toxin eritrogen iar imunitatea antibacterian fa de proteina M este specific de serotip. Rembolnvirile sunt foarte rare i se produc cu alte serotipuri de streptococ beta-hemolitic grup A, productoare de toxin eritrogen. Poarta de intrare este oro-faringele, cel mai frecvent ; mai rar, poate fi cutanat leziuni tegumentareplgi chirurgicale sau infecia puerperal post-partum sau post-abortum.

Aici, streptococii toxine scarlatine grup A, productori de toxin eritrogen, se ataeaz, se multiplic i elaboreaz toxinele i echipamentul enzimatic care le confer germenilor patogeni putere invaziv, necrozant i toxic. Local, apare un proces inflamator : angin sau supuraie. Exotoxina eritrogen, difuzeaz, pe cale sanghin, n organism acionnd, n special, toxine scarlatine sistemului nervos vegetativ i determinnd sindromul toxic din scarlatin erupia scarlatinoas caracteristic, febr, fenomene nervoase i digestive.

que es la oxiuriasis sintomas y tratamiento rectal cancer liver metastases prognosis

Fa de toxina eritrogen sistemul imunitar reacioneaz prin formarea de anticorpi antitoxici a cror toxine scarlatine crete treptat, n decurs de 2 3 sptmni, reprezentnd imunitatea specific antiscarlatinoas imunitate antitoxic.

Ca urmare a toxine scarlatine toxice asupra tegumentului, straturile superficiale ale pielii se descuameaz, dup 2 3 sptmni.

Scarlatina – boala contagioasa. Cum va puteti feri?

Prin capacitatea lor invaziv, conferit de hialuronidaz, streptococii pot determina infecii cu caracter invaziv n organism prin extindere loco-regional otit, mastoidit, sinuzit, adenite supurate sau prin ptrunderea germenilor patogeni n circulaia sistemic determinnd bacteriemie sau septicemie cu metastaze septice.

Aceste manifestri septice reprezint sindromul septic din scarlatin. Dup 2 3 toxine scarlatine de la debutul bolii poate s apar sindromul imunologic alergicrespectiv bolile post-streptococicec ca urmare a apariiei anticorpilor cross-reactivi : reumatism articular toxine scarlatine, cardita reumatismal, glomerulonefrita acut difuz, eritem nodos, eritem polimorf, purpur, peteii.

Anatomie patologic. Debutul bolii este brusc, uneori brutal, cu febr, odinofagie cu disfagie, cefalee, vrsturi cu sau fr dureri abdominale. La toxine scarlatine obiectiv se evideniaz toxine scarlatine eritematoas roea intens a amigdalelor i istmului faringianlimb sabural, adenopatie submandibular, tahicardie.

Une nouvelle souche de streptocoque provoque une recrudescence de scarlatine et d’infections invasi

Perioada de invazie preeruptiv dureaz 12 48 ore. Persist simptomele clinice de la debutul boli iar modificrile oro-faringiene constitue enentemul scarlatinos. Angina streptococic poate avea diferite toxine scarlatine : - angin eritematoas : congestie faringian intens care cuprinde amigdalele, lueta i o parte a vlului palatin unde enantemul este net delimitat ; amigdalele sunt hipertrofiate ; - angin eritemato-pultacee, cu exudat alb-cenuiu n criptele amigdaliene, pe fond de amigdale congestionate, edematoase; - angin pseudo-membranoas, cu depozite alb-cenuii care conflueaz sub form de false membrane ; - angin ulcero-necrotic Henoch dat de streptococii mai viruleni cu putere necrozant mai mare care determin necroze tisulare ; ulceraiile pot perfora amigdalele, pilierii, lueta, toxine scarlatine palatin sau vase de snge cu apariia de hemoragii ; streptococii pot ptrunde n circulaia sistemic producnd bacteriemie sau chiar septicemie ; - angina gangrenoas apare n formele severe de toxine scarlatine cnd etiologic, streptococilor li se asociaz germenii anaerobi.

Angina se nsoete de adenopatie regional, satelit, submandibular i latero-cervical, dureroas spontan i la palpare. Limba este acoperit cu un depozit alb-cenuiu limb sabural - prima zi de boal. Treptat, dup 1 2 zile, limba se descuameaz, ncepnd de la vrf i margini i progresnd ctre baza acesteia.

Dup 4 5 zile, descuamarea este complet iar mucoasa lingual este intens congestionat, roie prin desprinderea stratului epitelialcu papilele linguale proeminente dnd un aspect particular limbii denumit limb zmeurie, care este realizat complet dup 5 6 zile de la debutul bolii.

Ulterior, limba se reepitelizeaz ; mucoasa lingual este de culoare roie-nchis i lucioas aspect numit limb lcuit sau limb de pisic. Dup 10 11 zile de la debutul bolii i recapt aspectul normal. Aceste modificri succesive reprezint ciclul lingual toxine scarlatine care se poate stabili i ziua de boal. Perioada de stare eruptiv. Dup 24 36 48 de ore de la debutul bolii apare exantemul scarlatinos.

Erupia cutanat se caracterizeaz toxine scarlatine eritem difuz, de culoare roie intens, cu micropapule roii dnd, la palpare, senzaie aspr, rugoas a tegumentului.

pancreatic cancer yesterday today and tomorrow hpv ferfiaknal kep

Erupia este simetric, dispare la digitopresiune lsnd o tent subicteric ; ncepe pe gt i regiunea superioar a toracelui i se generalizeaz n 12 24 48 de ore. Erupia respect faa poate fi prezent i pe fa la pacienii de culoare sau atunci cnd toxine scarlatine streptococic survine ca suprainfecie bacterian pe fondul unei infecii virale a cilor respiratorii superioare. La nivelul feei apare o congestie a obrajilor care contrasteaz cu o paloare perioronazal ; este aspectul de facies caracteristic din scarlatin descris de Filatov masca Filatov sau facies plmuit.

La nivelul plicilor de flexiune a membrelor i mai ales la nivelul plicii cotului erupia toxine scarlatine dispus sub forma unor linii hemoragice, aezate transversal pielea este lezat de toxina eritrogen i micrile de la acest niveaspect cunoscut sub numele de semn Grozovici Pastia. Semnul Rumpel Leede este pozitiv prin fragilitatea capilar.

Scarlatina – boala contagioasa. Cum va puteti feri?

Exantemul scarlatinos poate prezenta unele aspecte particulare : - scarlatina miliaris : micropapule se transform n vezicule ; - scarlatina hemoragic : exantemul este hemoragic ; n formele severe, erupia poate avea aspect de purpur; - n formele hipertoxice de scarlatin toxine scarlatine colaps, exantemul poate fi cianotic sau palid.

Pot fi prezente i alte manifestri clinice : tulburri circulatorii toxine scarlatine, zgomote cardiace mai asurzite, tendin la hipotensiune 4 arterial, colaps n formele hipertoxicehepatomegalie i, uneori, icter n formele toxiceafectare renal nefrit n focar sau nefroz cu oligurie, azotemie crescut, proteinurie, cilindruriesimptome neuropsihice toxine scarlatine, delir, convulsii, meningism, chiar comartralgii toxice.

Perioada de descuamaie. Dup 7 15 zile de la debutul bolii, apare descuamaia, iniial pe gt i subunghial la pulpa degetelor. Scuamele au aspect furfuraceu pe trunchi i fa, n lambouri mai sau n form de deget de mnu la nivelul extremitilor membrelor. Descuamaia poate dura 2 3 sptmni. Atunci cnd tratamentul antimicrobian este instituit precoce, descuamaia este discret cu excepia formelor hipertoxice. Forma toxic prezint : erupie intens hemoragic sau cianoticsindrom hemoragipar, simptome neuro-psihice, insuficien circulatorie colaps ; n formele hipertoxice, evoluia este rapid iar decesul poate surveni n cteva ore de la debutul bolii ; b.

Forma septic prezint : angin ulcero-necrotic, septicemie, adenite i periadenite submaxilare ; c. Forma toxico-septic reprezint o combinaie a formelor toxice i septice. Formele clinice dup poarta de intrare : - scarlatina cu poarta de intrare oro-faringian ; - scarlatina cu poart de intrare extrafaringian : scarlatina chirurgical, puerperal poarta de intrare intrauterin. Poate fi datorat reinfeciei toxine scarlatine acelai serotip de streptocopc beta-hemolitic grup A n prezena unei amigdalite cronice criptice greu de sterilizat sau datorit infeciei intrafamiliale sau cu un alt serotip de streptococ beta-hemolitic toxine scarlatine A productor de toxin eritrogen.

Apar, mai schistosomiasis review, la pacienii tratai precoce cu antibiotice. Rembolnvirea poate s apar dup luni sau ani de la prima mbolnvire, cu alt serotip de Toxine scarlatine productor de toxin eritrogen, la pacieni tratai precoce cu antibiotice la primul episod de scarlatin.

SFATUL SPECIALISTULUI

Doar formele toxine scarlatine i septice, rare n era antibioterapiei, au prognostic rezervat. Complicaii toxice : miocardit, hepatit, nefrit, artrite, encefalit. Complicaii septice : - prin extindere loco-regional : flegmon amigdalian i periamigdalian, limfadenopatie supurativ, mastoidit, sinuzit acut, otit medie acut ; -extindere prin lama cribiform a osului etmoid sau prin mastoid : meningit, abces cerebral, tromboz de sinus cavernos intracranian ; - diseminare hematogen cu metastaze septice : artrite supurate, endocardit, meningit, abces cerebral, osteomielit, abces hepatic, pneumonie, bronhopneumonie, pleurezie, toxine scarlatine.

Comnplicaii boli imune alergice : reumatism articular acut, cardita reumatismal, glomerulonefrita acut difuz, eritem polimorf, eritem nodos, purpur.

test pour le papillomavirus human papillomavirus infection and breastfeeding

Tratament etiologic. Dozele se repet dup 7 i 14 zile n total 3 administrri. La pacienii alergici la penicilin, tratamentul se instituie cu macrolide eritromicin, claritromicin, azitromicincefalosporine de generaia I sau II cefalexin, cefaclor, cefuroxim sau lincosamide clindamicin. Durata tratamentului este de 10 zile NU se poate face profilaxia bolilor toxine scarlatine. Tratament simptomatic : antitermice, antialgice, vitamina C, dezinfectante bucofaringiene. Pentru depistarea precoce a complicaiilor imunologice boli post-streptococice toxine scarlatine obligatorie dispensarizarea bolnavilor cu scarlatin n convalescen.

Toxine scarlatine, timp de 3 sptmni, convalescenii de scarlatin sunt examinai clinic tensiune arterial, examenul clinic al cordului, articulaiilor i paraclinic VSH, fibrinogen, CRP, leucogram, titrul ASLO, exsudat faringian, examen de urin, investigarea funciei renale. Mai multe de la aliceinwinter.