Testele Babeş-Papanicolau şi HPV, pe înţelesul tuturor. Cum „să citeşti” corect rezultatele

Hpv positif colposcopie normale

Conținutul

    În prezent, două teste sunt recomandate în screeningul cancerului de col uterin: testul Babeş-Papanicolau şi testul HPV. Ştiri pe aceeaşi temă Românii care vor să scoată organe la imprimanta 3D Ce ar trebui să ştim despre rezultatele acestora, precum şi despre intervalele la care ar trebui efectuate explică medici de la clinica Bio-Medica din Bucureşti. Testul Babeş-Papanicolau este o metodă foarte simplă de investigare a celulelor colului, pentru a depista eventuale anomalii şi leziuni, în hpv positif colposcopie normale ce testul HPV confirmă sau infirmă prezenţa Virusului Papilloma-Uman HPV în celulele de la nivelul cervixului sau colului uterin.

    În ciuda contribuției recunoscute a citologiei la scăderea substanțială a cancerului de col uterin în țările cu program organizat de screening pentru această boală, este bine cunoscut astăzi faptul că depistarea leziunilor precanceroase prin citologia Babeș-Papanicolaou are o hpv positif colposcopie normale limitată, ea asociindu-se cu un număr inevitabil de rezultate fals negative. Pe de altă parte, demonstrarea relației de cauzalitate între infecția HPV și cancerul de col a condus la dezvoltarea unor noi teste de biologie moleculară, între care cele mai importante sunt testele pentru ADN HPV, care au o sensibilitate foarte înaltă.

    hpv positif colposcopie normale

    Dar rezultatul acestor teste este relevant clinic doar atunci când este negativ, situație în care el oferă o garanție puternică asupra riscului foarte scăzut al pacientei pentru cancer de col uterin în următorii ani și permite mărirea intervalelor de screening.

    Datorită caracterului infecției HPV, care este în același timp hpv positif colposcopie normale răspândită și în marea majoritate a cazurilor spontan trecătoare, testul pentru HPV, deși foarte sensibil, are o specificitate limitată pentru precancer și cancer, el asociindu-se cu un număr inevitabil de rezultate fals pozitive.

    • Uvula papilloma symptoms
    • Virus del papiloma humano sintomas en la mujer
    • Cancer ovarian recidiva

    Din aceste motive, combinația între citologie și testarea HPV, efectuate fie simultan, fie succesiv, este o modalitate de compensare reciprocă între sensibilitatea și specificitatea fiecăruia dintre cele două teste și reprezintă în prezent strategia logică pe care se construiesc programele de prevenție.

    Combinația de teste citologie-HPV generează situații clinice noi, hpv positif colposcopie normale pun la rândul lor probleme dificile de conduită optimă, cum ar fi: cum decidem care dintre pacientele HPV pozitive cu citologie normală sau fără modificări citologice severe au nevoie de continuarea investigațiilor și eventual de tratament?

    neuroendocrine cancer ribbon hpv yellow sperm

    Acești markeri au fost identificați și dezvoltați pe baza cunoștințelor actuale privind carcinogeneza. A fost clarificat faptul că progresia de la infecția HPV la precancerul cervical se caracterizează printr-o modificare substanțială a modului de exprimare a genelor virale, de la infecția pasageră caracterizată prin exprimarea genelor structurale la infecția transformantă în care găsim o exprimare puternică a oncogenelor virale care interferă cu controlul ciclului celular al gazdei.

    Hpv positif colposcopie normale hpv positif colposcopie normale de interacțiune cu oncoproteinele virale E6, E7, anumite proteine ale gazdei, cum sunt p16 INK4a și Ki se supraexprimă.

    hpv vaccination research

    Testul este un dublu marcaj imunocitochimic hpv positif colposcopie normale în aceeași celulă pentru p16, care este un marker al infecției transformante HPV și pentru markerul de proliferare Ki El identifică o dereglare a ciclului celular prin inactivarea pRb în celula aflată în proliferare, acest mecanism rezultând din expresia oncogenei E7 a unui HPV cu risc înalt.

    Supraexpresia p16 este deci un mijloc indirect de diagnosticare nu numai a infecției HPV cu risc înalt, ci și expresia oncoproteinei E7 corespunzătoare unei infecții transformante. Evaluarea imunocitochimică se realizează în frotiuri citologice etalate separat de cele colorate standard Babeș-Papanicolaou pentru evaluarea morfologică uzuală. Acestea pot fi recoltate special convențional sau prin tehnicile de etalare din mediu lichid, sau se pot realiza din lichidul rezidual de la citologia inițială.

    el papiloma humano se transmite por la taza del bano

    Cazul se consideră pozitiv atunci când celula epitelială este dublu imunoreactivă, respectiv când citoplasma este marcată de p16, iar nucleul este marcat de Ki, indiferent de interpretarea morfologică a anormalităților.

    Este binecunoscut astăzi faptul că, în cazul patologiei HPV induse, atitudinea medicală este fără echivoc numai atunci când există modificări citologice de grad înalt HSIL și o mică proporție ASC-H care impun îndepărtarea zonei precanceroase, situație în care nu este nevoie de hpv positif colposcopie normale atitudinii prin markeri intermediari.

    Prevalența modificărilor de grad înalt printre aceste rezultate arată că pentru o proporție hpv positif colposcopie normale dintre pacientele cu aceste rezultate colposcopia nu este neapărat necesară. Constatăm frecvent în practică situații de infecții HPV pasagere care nu produc leziuni decelabile colposcopic, fie sancționăm din prudență cu biopsii sau intervenții locale modificări colposcopice de grad minor, care duc la supradiagnostic sau supratratament.

    Noul test hpv positif colposcopie normale imunocitochimie oferă clinicienilor o alternativă de conduită față de recomandarea clasică de hpv positif colposcopie normale, precum și posibilitatea de a optimiza atitudinea medicală în trierea sau supravegherea pacientelor tinere cu rezultate citologice ASC-US și HPV risc înalt pozitiv sau LSIL, precum și a pacientelor de orice vârstă cu frotiu citologic normal, asociat cu test HPV risc înalt pozitiv.

    Rezultatul pozitiv al testului reprezintă o recomandare pentru evaluare colposcopică, iar cel negativ permite menținerea unei supravegheri citologice.

    Atypical squamous cells cannot exclude high grade squamous intraepithelial lesion ASC-Ha recognized category in the Bethesda Nomenclature System for cervical cytology. Limited follow-up data are available on patients with this cervical cytology results. ASC-H is a large umbrella of citologic anomalies that can hide a severe cervical lesion or an atrofic or an inflammatory modification with no special signification. Further investigation procedures are necesary to decide the diagnosis and the therapeutic management.