Hpv papilloma vocal cord

Stamate, Dr.

Articole recomandate

Soreanu Clinica ORL, Spitalul Hpv papilloma vocal cord Coltea, Bucuresti Rezumat Introducere: Tumorile maligne ale laringelui reprezinta un procent relativ redus din totalul neoplaziilor si sunt mai frecvente intre 50 si 70 de ani, la sexul masculin. Factorii de risc cei mai importanti includ fumatul, consumul de etanol, infectia cu Human Hpv papilloma vocal cord Virus, refluxul gastro-esofagian, mediul toxic, imunosupresia si susceptibilitatea genetica.

Suspiciunea de tumora laringiana poate fi ridicata in stadiile incipiente de disfonie, neinsotita de durere. Indicatii si Tehnici operatorii: Cordectomia se adreseaza cancerului treimii medii a corzii vocale T1,T2cu mobilitate pastrata a acesteia, leziunilor displazice ale corzilor vocale si carcinomului in situ. Hpv papilloma vocal cord poate fi realizata atat endoscopic, pe cale transorala, cat si prin chirurgie deschisa, prin tirotomie mediana.

Se recomanda supraveghere pe termen lung a pacientului si schimbarea stilului de viata a acestuia. Cuvinte cheie: neoplasm laringian, cordectomie, stadiu incipient, tirotomie. Abstract Introduction: Malignant tumors of the larynx represents a relatively small percentage of all malignancies and are most common between 50 to 70 years in men.

Most important risk factors include smoking, ethanol consumption, Hpv papilloma vocal cord Papilloma Virus infection, gastroesophageal reflux, toxic environment, immunosuppression and genetic susceptibility. Laryngeal tumor suspicion can be hpv papilloma vocal cord in the early hpv papilloma vocal cord by dysphonia, not accompanied by pain.

hpv papilloma vocal cord quando fare il vaccino per il papilloma virus

Indications and Operatory techniques: Cordectomy is addressed to the cancer of the medium third of the vocal cord T1, T2 with maintained mobility, dysplastic lesions of the vocal cords, carcinoma in situ, bilateral adduction vocal cords paralysis. Cordectomy can be done endoscopically, by transoral approach and through open surgery through laringofissure.

hpv impfung regel bleibt aus

We recommend long-term monitoring of the patient and and his lifestyle changing. Keywords: laryngeal cancer, cordectomy, early stage, laringofissure. Introducere Laringele este organ fonator si cu rol in respiratie, ce face legatura intre faringe si trahee cai respiratorii inferioare. Corzile vocale se situeaza in etajul glotic al laringelui, acestea fiind in abductie in inspir hpv papilloma vocal cord in adductie in fonatie si deglutitie.

Patologie tumorala este o problema de sanatate publica in continua crestere, unul dintre principalele scopuri ale lumii medicale fiind dezvoltarea metodelor de screening si detectie precoce, in stadii cat mai tratabile, a neoplaziilor.

IRMS - Nicolae Testemitanu SUMPh: Papilomatoza laringiană. tendinţe actuale în tratament

Simptomul de alarma, hpv papilloma vocal cord de remarcat de catre pacient si foarte util descoperirii tumorii laringiene in stadii incipiente este disfonia, neinsotita de durere. Dintre tumorile laringelui cele mai frecvente tipuri sunt tumorile epiteliate, tumorile endocrine, tumorile benigne, tumorile de tesut moale si cele cu origine hematologica, mai rare fiind tumorile cartilaginose si osoase, tumorile mucoase si metastazele.

Etajul subglotic este mai tricouri personalizate parazitii afectat decat cel glotic si cel supraglotic.

Aceasta preponderenta masculina este insa in scadere datorita modificarilor obiceiurilor legate de fumat si alcool in randul populatiei feminine. Alti factori hpv papilloma vocal cord risc citati sunt Human Papilloma Virus HPV — mai ales HPV 16, refluxul gastro-esofagian, expunerea la rumegus, azbest, radiatii ionizante si diversi compusi chimici volatili, imunosupresia si susceptibilitatea genetica.

Treatment of vocal cord papilloma

Acestor indicatii li se adauga din cadrul patologiei non-neoplazice, paralizii recurentiale bilaterale in adductie. Paraliziile recurentiale sunt datorate lezarii nervului laringeu recurent, fie iatrogen chirurgical, in timpul manevrelor de intubatie oro trahealafie printr-un proces tumoral cervical, tiroidian sau de mediastin superior. In cazul paraliziilor bilaterale de corzi vocale in adductie simptomele cardinale sunt dispneea si disfonia. Carcinoame de treime medie a corzilor vocale imagini de endoscopie laringiana Contraindicatiile absolute ale cordectomiei hpv papilloma vocal cord legate de extinderea tumorala, mai ales in cazul infiltrarii cartilajului tiroid si de pierderea totala a hpv papilloma vocal cord corzii vocale afectate, cat si de riscurile anestezice infarct sau accident vascular cerebral in ultimile 6 luni, tulburari de ritm, etc.

Contraindicatii ale interventiei endoscopice sunt fractura de coloana cervicala, diferite forme de sponilita, gatul scurt, etc. Cordectomia cu laringofisura are de asemenea contraindicatiile generale si cele legate de tumora. Riscurile legate de hiperextensia gatului nu exista.

Papilomatoza laringiană.

Tehnici operatorii Cordectomia poate fi realizata atat endoscopic, pe cale transorala, cat si prin chirurgie deschisa, prin tirotomie mediana laringofisura. Chirurgia endoscopica presupune ca sub anestezie generala si cu bolnavul pozitionat cu gatul in hiperextensie, sa se introduca tubul de laringoscopie suspendata directa pana la observarea corecta a intregii regiuni glotice.

Parteneri:

Prin tub se poate introduce un endoscop pentru evaluarea extinderii tumorale si a conditiilor locale. Se recomanda hpv papilloma vocal cord manevrele sa fie executate sub microscop operator, cu lentile de mm. Disectia corzii vocale se incepe posterior si lateral, realizandu-se fie cu instumente reci hpv papilloma vocal cord, hpv papilloma vocal cordfie cu ajutorul radiofrecventei, laserului CO2 sau a electrozilor de microdisectie ME — electrochirugie high frequency HFsi este necesara protectia subglotica a sondei de intubatie.

Anestezia trebuie sa asigure o relaxare optima si de lunga durata. Instrumentarul operator trebuie sa includa protectii dentare, tuburi de laringoscopie ideal cu valve ajustabileaspiratoare si instrumete de microchirurgie. In functie de extinderea tumorala, European Laryngological Society [6,8] a propus impartirea cordectomiilor endoscopice dupa cum urmeaza: Tipul I: Cordectomie subepiteliala, rezectia epiteliului corzii vocale prin startul superficial al laminei propria ; Tipul II: Cordectomie subligamentara rezectia epiteliului corzii vocale si a spatiului Reinke si a ligamentului vocal ; Tipul III: Cordectomie transmusculara cuprinde si rezectia partiala a muschiului vocal ; Tipul IV: Cordectomie totala de la procesul vocal la comisura anterioara ; Tipul Va: Cordectomie extinsa cuprinzand coarda vocala contralaterala; Tipul Vb: Cordectomie extinsa cuprinzand aritenoizii; Tipul Vc: Cordectomie extinsa cuprinzand banda ventriculara; Tipul Vd: Cordectomie extinsa cuprinzand spatiul subglotic; Tipul VI: Cordectomie extinsa pentru cancerul situat in comisura anterioara, ce implica una sau  ambele corzi vocale, dar nu infiltreaza cartilajul tiroid.

Cordectomia prin tirotomie mediana Brauers, este o interventie cu o istorie mult mai indelungata fata de interventia transorala, aceasta practicandu-se sub anestezie locala in trecut.

Întrucât cancerul cervical are o lungă perioadă de evoluţie sub forma unor leziuni precursoare, depistarea şi tratarea acestora reprezintă o măsură extrem de eficientă de prevenire a cancerului de col invaziv. Aplicarea standardelor, principiilor şi aspectelor fundamentale ale conduitei terapeutice va conduce la creşterea calităţii actului medical şi reducerea variaţiilor în practica medicală. Rezultatele privind speranţa de viaţă şi rata de success a terapiei aplicate vor putea fi atent monitorizate prin crearea unei baze de date atingânduse astfel dezideratul medicinei bazate pe dovezi cu diseminarea unor posibile noutăţi ştiinţifice. Factorii prognostici cei mai importanţi pentru cancerul de col sunt: stadiul bolii cu rol determinant, volumul şi gradul de diferenţiere tumoral, forma histologică, diseminarea limfatică şi invazia vasculară. Tratamentul cancerului de col este diferit în funcţie de stadializarea bolii.

In prezent sub anestezie generala cu intubatie orotraheala, dupa ce se deschide cartilajul tiroid strict pe linie mediana, se rezeca coarda vocala sub control vizual direct, cu o margine de siguranta de mm.

Avantajul cert al cordectomiei prin tirotomie este acela al evaluarii directe a tumorii si a extinderii acesteia. Pozitionarea bolnavului are ca scop ridicarea umerilor fata de planul hpv papilloma vocal cord chirurgicale si expunerea cat mai buna a cartilajului tiroid. Instrumentarul necesar include bisturiu, decolator, pense hpv papilloma vocal cord, chirurgicale, Pean si Kocher, aspiratie, foarfece, departatoare Farabeuf si cu gheare, electrocauter mono si bipolar, freza circulara sau foarfeca Liston pentru sectionarea cartilajului tiroid.

Traheotomia nu este obligatorie, insa poate fi realizata pentru siguranta sau in cazul aparitiei unor complicatii intraoperatorii, in special hemoragice.

vestibular papillomatosis itching hpv virus of the vocal cords

Complicatiile ce pot aparea intra sau postoperator sunt legate de anestezie, de riscul edentatiei partiale iatrogene sau leziuni ale mucoasei bucale si faringiene in cazul abordului transoralriscuri hemoragice ligatura pediculului laringeu superior de partea corzii vocale excizate rezolvand cel mai adesea hemoragia laringianasinechii in special in comisura anterioaraedem laringian postoperator, aspiratie de bol alimentar in caile respiratorii, pericondrite ale cartilajului tiroid sau disfonie nerecuperata in timp.

In literatura de specialitate exista opinii diferite legate de rezultatele postoperatorii in functie de abordul si instrumentarul folosit hpv papilloma vocal cord excizia corzii afectate transoral versus tirotomie mediana; instrumente reci versus laser CO2, radiofrecventa sau electrochirurgie. Toate metodele permit un control adecvat asupra exciziei, insa unii autori considera preferabila metoda cu instrumente reci, considerand laserul mai agresiv cu tesuturile si cu rezultate mai proaste asupra posibilitatilor ulterioare de fonatie ale pacientului.

In schimb, alte studii sustin ca in urma cordectomiei prin tirotomie mediana sinechiile apar mai frecvent decat in interventia endoscopica. In aceste conditii functia fonatorie si uneori chiar functia respiratorie a laringelui sunt mai afectate.

Refacerea fonatorie dureaza in medie luni, iar canula traheala, daca a hpv papilloma vocal cord introdusa, poate fi suprimata a doua zi postoperator. Pacientul este consiliat in legatura cu schimbarea stilului de viata, renuntare la fumat si alcool. In concluzie, descoperit in stadii incipiente si tratat corect si in timp util, cancerul glotic are un prognostic bun.

Simptomele de debut, daca nu sunt ignorate, pot fi enterobiasis que es cu usurinta de catre pacient. Investigatii simple, precum laringoscopia indirecta sau endoscopia laringiana rigida sau flexibila pot sustine diagnosticul. Fii conectat la noutățile și descoperirile din domeniul medico-farmaceutic!

intellicig.ro Nr. 33 (4/) by Versa Media - Issuu

Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comunicari comerciale. Pentru a citi mai multe informatii apasa aici. Please leave this field empty. Sunt de acord cu politica de confidentialitate Articole recomandate.